임종과 사별 (Death, Dying & Bereavement) - 사회체계와 죽음 (Death System)

이 강좌는 다면적 접근을 통하여 목회적 돌봄에서 가장 중요한 분야 중의 하나인 죽음과 임종, 그리고 사별에 관련된 주요 사안들을 살펴봄으로써 학생들로 하여금 죽음과 임종, 그리고 슬픔의 목회적 상황 하에서 목회자로서의 민감성과 전문성을 배양하는 것을 목적으로 준비되었다.

 

임종과 사별 (Death, Dying & Bereavement)

3주: 사회체계와 죽음(Death System)

* 우리가 현재 사는 세상에 노화와 죽음만이 없어진다면, 어떠한 현상이 나타날까? 무슨일이 벌어질 것이며, 사람들은 어떻게 반응하며 살아갈까?, 그리고 삶의 질은 어떻게 변할까?

 

 

<세상에서의 변화> <나 개인 삶의 변화>

1) 과밀/인구폭발 -> 개인 공간, 정서적 stress High. 1) 개인의 삶의 계획이 변할 것.

2) 극도의 인구억제정책의 출현 2) 죽음의 두려움으로부터 자유

3) 법 제정의 필요. 상속법, 기형아의 제한 등. 3) 모든 세대와 지냄

4) 사회는 좀더 보수적이게 될 것. 오래된 세대들이 4) 우리 기존 신앙체계의 붕괴

젊은 세대보다 많게 될 것이기 때문. 5) 삶의 동인의 상실의 위험.

5) 경제구조의 변화. 생명보험, 장례준비의 무용. (성취욕구, 목표달성의 완화)

의료체계의 붕괴. (삶에서 쾌락추구가 우선됨)

6) 윤리, 도덕적 가치의 변화. 결혼과 이혼에 대한

생각의 변화.

7) 종교적인 변화.

 

* System is ""an ordered composition of elements in a unified whole and the whole is more than the sum of its parts."

** Death system is, "the interpersonal, sociophysical and symbolic network through which an individual's relationship to mortality is mediated by his or her society." (According to Arizona State Univ.의 Kastenbaum 교수의 정의)

 

 

1. 죽음을 둘러싼 사회체계의 구성요소들

 

가. 사람 : 죽음을 연상시키는 사람들은? 죽음과 관련하여 일하는 다양한 종류의 직업에 종사하는 사람들이 자신들의 생업을 다른 사람들의 죽음을 통해 영위한다.

1) 의료종사자들 - 의료의 질과 양, 2) 장례사업관련종사자들 - 묘지, 장례식장, 절차 등의 차등, 3) 생명보험관계자들, 4) 종교인 등.

이 밖에 다른 생명체들의 죽음과 관련되어 있는 사람과 일들은; 정육관련 사업, 통조림공장, 꽂집 등등.

 

나. 장소: 죽음을 연상시키는 혹은 죽음과 직접적으로 관련된 장소들.

묘지, 위령탑과 기념장소, 화장장, 장례식장, 병원과 병원의 영안실, 개인적인 기억에 남은 죽음과 관련된 장소들.

 

다. 시간: 현충일, 기일, 명절 등.

 

라. 물건.대상들: 사망진단서, 신문의 부고란, 비석과 묘지석들, 해골로 된 위험표지판 등.

마. 상징들: 죽음과 관련된 언어와 상징물들. 조가를 포함한 느리고 엄숙하고 단조의 음악, 검은색 리본, 완장. 흰상복과 흰꽃들, 발인예배, 천주교의 종부성사 등.

 

 

2. 죽음을 둘러싼 사회체계의 기능

 

가. 경고와 예고의 기능: 앞에서 언급한 죽음과 관련되 사회체계들은 특정 개인이나 사회에게 죽음과 위험에 대한 경고와 예고를 제공하는 기능을 지니고 있다. 사회가 구성원들에게 제공하는 가장 핵심적인 기능은 그 구성원들의 보호이다. 모든 사회가 발표하는 경고와 예보들은 삶에 위협을 주는 요소들을 무력화하기 위한 것이다.

그 경고와 예고의 원천으로는, 민간풍습, 과학, 유사과학, 종교, 혹은 개인적인 계시 등이 있다.

 

나. 예방 기능 : 모든 죽음을 둘러싼 체계들은 죽음을 막기위한 기술들이나 전략들이 있다. 과학자들과 의사들의 전염병 퇴치노력의 획기적 진전 및 암과 난치병 퇴치를 위한 계속적 노력. 병인의 규명, 수술 및 치료방법의 개발, 신약발견 등.

1) 예방기능에서의 차별적인 선택이 이슈가 됨. - a) 난치병의 치료에 대한 투자 - 차별적인 선택의 과정. (유명한 사람, 사건에 관련된 질병에 더 많은 투자와 지원) b) 사회경제적 지위에 따른 좋은 의료체계의 접근성의 차이.

2) 예방기능에서의 생활 스타일에 따른 예방기능의 차이: 흡연자, 식습관과 활동여부 음주 등.

 

다. 불치임종환자의 돌봄 기능:

치유 -> 돌봄으로의 전환이 때때로 필요함. 미국의 선한사마리아인 병원의 Palliative Care (경감의 돌봄)의 예.

 

라. 시신의 처리기능 :

장례절차와 형식의 사회적 영향 - 개인만의 장례식이 아닌 소속 집단이나 가족의 사회적 인식/체면에 영향받음.

 

마. 사후의 위로기능 : 사별한 사람들에게 주어지는 한 사회의 어떤 형태의 죽음에 대한 사상이나 생각들의 전승.

 

기타, 전쟁, 사형 등을 통한 살해의 기능 등이 있음.

 

3. 가족체계와 죽음

가. 죽음에 영향을 미치는 가족체계의 구성요소들

1) 통세대적인 영향들, 2) 가족신념/신앙/비밀들, 3) 역할, 4) 규칙, 5) 가족의식

 

나. 죽음과 가족체계의 생애주기 : 세대원의 교체와 새로운 세대의 등장. 가족구조의 변화초래. 이러한 것들이 또한 각 구성요소들에도 영향을 미침.

 

다. 의미의 창조와 유지의 틀로서의 가족: - 죽음 후의 중요한 지지역할의 원천이 됨.